\実習指導者が教える/「看護」って何？！〜看護実習を乗り越える３つのポイント！

こんにちは、さおりんごです🍎⁂

今回は「看護」について
書いていこうと思います👩‍⚕️

実習で
「看護がない！」「あなたの看護は？！」
と言われますよね😖

学生時代は、看護ってなによ！！と
毎回思ってました。。

実習を乗り越えるために
看護を考えるポイント３つを
まとめます⭐️

①「目的を考える！」

新人指導や学生指導をしていて
よく言われる言葉があります🤔

私も数年前までは
言っていたように思います🙄

まず、考え方が間違っています🙅‍♂️

清拭は看護、検温は看護ではない
など考えがちですが
はっきりとした線引きがある
訳ではありません。

行うケアに看護師としての
目的や根拠といった考えが
あるかないかで
「看護」が提供できているかが
変わってきます😃

例えば、、

道端で人に会って
「こんにちは」とあいさつします。

これは、「看護」でしょうか🤔

看護ではないですよね🙅‍♀️

では、担当の患者さんに

とあいさつしたら
「看護」でしょうか🤔

私が患者さんにあいさつしに行く時は
信頼関係を築くために
自分の名前を言います✋

ベッドに寝ている患者さんであれば
腰を落として目線を合わせます🧎‍♀️

難聴があれば、声のトーンを落とし
話すスピードを落とします🗣

あいさつしながら
顔色や意識レベル、
会話ができるか
認知症状はどうか
などたくさんのことを
観察しています👩‍⚕️

これは看護師として
専門的な知識を持って
行っていることです💪

なので「看護」になります🙆‍♀️

同じシュチュエーションでも
何も目的をもたずに
あいさつにだけ行くと
「看護がない！！」と怒られて
しまいます😂

つまり、看護師としての目的を
考えているか考えてないかの
違いです⚠️

「看護がない！」
「看護になっていない！」
と怒られたら

「看護師として何を目的として
　行うか考えてますか？」
と言われているということです‼️

否定されたと落ち込まず、
担当の患者さんに
何をしてあげたいか考えて
教科書から専門的なケアを勉強して
記録にまとめて
指導者に報告できたらいいんです😀

②「患者のニーズに応える！」

「患者さんのニーズをとらえる」
学生時代も新人時代も
よく言われる言葉です😎

①の項目で目的を考えることを
まとめましたが
その目的が、患者さんに合った
ものでないといけません⚠️

例えば、

患者さんに体を拭く場面で
考えてください💡

患者さんはお風呂に入れないことが
多いです。高齢であると乾燥しやすい
ですし、病気を治すためには
清潔を保つことが必要です🤗

そのために午前に「清拭」の
計画を立て、行ったとします。

目的も考えていますし
患者さんのADLも考慮した
手順で行いました。

しかし、体を拭こうとすると
患者さんがこう言いました。

でも、病気を治すためには
仕方ない！！
と、清拭を行いました。

これは、正しい「看護」が
提供できたでしょうか😶

患者さんは体の具合が悪いから
とりあえずゆっくりすることを
望んでいます。

それが患者さんの「ニーズ」です✋

上の事例では、
清拭を行う前に体調をみたり
体を拭くことを本人に提案してみて
許可を得たり

看護師が考えているケアの内容と
患者さんのニーズが
合っているか確認してから
行うことが必要でしたね🤗

ケアをやってあげたい気持ちと
患者さんの求めていることが
一致したときに
とってもいい看護が提供できます😊💕

③「評価をする！」

②で説明した事例で考えると

患者さんは寒くて体を拭くことが
嫌だ。と言っていました🙅‍♂️

でも治療をスムーズに進めるためには
清潔を保つことが必要です。

では、どうしたらこの患者さんの
清潔が保てるか考える必要があります。

これがもうすでに「評価」です🙋‍♀️

「清拭を行ったが、悪寒があり清拭を
　望まれていない様子であった。」

これがその日の評価になります。

では、部屋の温度をあげて行ったり
午後の暖かい時間に計画したり
足だけ拭いて、次の日に
上半身を拭いたり

患者さんの調子がいいときは
基本的にどの時間が多いのか
情報をとったり

いろんな改善をしてみて
再度、チャレンジします😄

改善して、どんなところが良くなかったか
良かったか、「評価」をしていきます🤗

ケアを提供して終わり。
では一方通行でよりよい看護は
提供できません🙅‍♀️

常に評価しもっともっと
質の良い看護を考えていきます🧡

さいごに

なんとなく「看護」が
お分かりいただけたでしょうか😆

「ありがとう」の言葉をもらうために
日々精進しています👩‍⚕️

看護師も嬉しくなり
患者さんのためにもなると
「やりがい」につながり

辛い実習にはならないと思います🧡

少しでも看護学生のみなさんの
ためになれたら嬉しいです🤩🍎

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