\現役看護師が分かりやすく解説/第109回看護師国家試験 第46問〜第50問

過去問解説

こんにちは、さおりんごです🍎

今回は第109回 看護師国家試験の
第46問から第50問まで解説していきます🌟

Let’s go‼️ 🏃‍♂️❤️


 第46

第46問

細菌性髄膜炎の症状はどれか。

1 羞明
2 羽ばたき振戦
3 Raynaud〈レイノー〉現象
4 Blumberg〈ブルンベルグ〉徴候


解答は、 1羞明 です🙆‍♀️


羞明(しゅうめい)とは
まぶしいことをいいます👁☀️


細菌性髄膜炎では髄膜からの刺激により
頭痛や羞明を生じることがあります。


2 羽ばたき振戦
 →肝機能障害で起きる🕊


3 Raynaud〈レイノー〉現象
 →四肢末端の皮膚が蒼白となる現象で、
  シェーグレン症候群や
  全身性エリテマトーデスなどでみられます✋

レイノー症候群 - 06. 心臓と血管の病気 - MSDマニュアル家庭版

4 Blumberg〈ブルンベルグ〉徴候
 →腹壁を圧迫し、急に圧迫を解くと
  強い疼痛を感じる徴候💥
  急性虫垂炎や腹膜炎などで生じる。


 第47問

第47問

貧血を伴う患者の爪の写真を別に示す。
欠乏している栄養素はどれか。

1 ビタミンB12
2 ビタミンC
3 葉酸
4 鉄


解答は、 4鉄 です🙆‍♀️


写真の爪は、
鉄欠乏性貧血による匙状爪〈スプーンネイル〉💅



1 ビタミンB12と3 葉酸の欠乏は
巨赤芽球性貧血がみられる🩸


2 ビタミンCの欠乏で
壊血病や骨粗鬆症を生じる🦴


 第48問

第48問

手術後に無排卵になるのはどれか。

1 脳下垂体全摘出術
2 単純子宮摘出術
3 低位前方切除術
4 片側卵巣切除術


解答は、 1 脳下垂体全摘出術 🙆‍♀️


 脳下垂体全摘出術で
排卵関連ホルモンが分泌されなくなり
無排卵となる。🥚


2 単純子宮摘出術と3 低位前方切除術では
卵巣は残っているため排卵はされます🐤


4 片側卵巣切除術では
残っている卵巣で排卵される。


 第49問

第49問

被験者が図形を描き写す内容が含まれる
認知機能の評価はどれか。

1 認知症高齢者の日常生活自立度判定基準
2 Mini-Mental State Examination〈MMSE〉
3 高齢者の総合機能評価CGA簡易版〈CGA7〉
4 改訂長谷川式簡易知能評価スケール〈HDS-R〉


解答は、2 Mini-Mental State Examination〈MMSE〉🙆‍♀️


MMSEとはいくつかの質問と
図を書いて点数評価をするものです👩‍🎓

23点以下で認知症疑いです🧓

用紙はこんな感じです⭐️
MMSEの用紙


1日常生活自立度判定基準とは
介護がどのくらい必要か評価するものです👇


障害高齢者の日常生活自立度(寝たきり度)の判定基準


3 高齢者の総合機能評価CGA簡易版
 →ADLを評価するものです
  評価項目の例


4 改訂長谷川式簡易知能評価スケール
 →認知機能の程度を評価します✍️
  評価項目の例


 第50問

第50問

老化による免疫機能の変化はどれか。

1 胸腺の肥大
2 T細胞の増加
3 獲得免疫の反応の低下
4 炎症性サイトカインの産生の減少


解答は、3 獲得免疫の反応の低下🙆‍♀️


老化により白血球が減少し
免疫の低下が生じます👨‍🦳



1 胸腺の肥大
 →萎縮する⭕️


2 T細胞の増加
 →減少する⭕️


4 炎症性サイトカインの産生の減少
 →増加する⭕️
  サイトカインが増加することに
  よって発癌リスクになります⚠️


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