\現役看護師が分かりやすく解説/第109回看護師国家試験　第81問〜第85問

こんにちは、さおりんごです🍎⁂

今回は第109回　看護師国家試験の
第81問から第85問まで解説していきます🌟

Let’s　go‼️ 🏃‍♂️❤️

第81問

第81問

交感神経の作用はどれか。 2つ選べ。

１．散　瞳
２．精神性発汗
３．腸蠕動の促進
４．排尿筋の収縮
５．グリコーゲン合成の促進

解答は、１．散瞳　と　２．精神性発汗　🙆‍♀️

交感神経とは、運動したり興奮状態に

あるときに活性化され、

副交感神経はリラックスしているときに

優位になります☺️

【消化器系】

要注意なのは、消化器系は

交感神経→抑制
副交感神経→促進　　です。

あれ？逆じゃないの？と思いますよね🤔

排便するときを考えてみてください💪

リラックスしている時のほうが

排泄しやすいですよね💩

なので、リラックしている（副交感神経）時が

消化器は亢進します⚠️

【排尿】

排尿するには、図の３つの筋肉が関与しています。

排尿するときは、副交感神経が優位になり

排尿筋で膀胱を収縮し、内尿道括約筋を弛緩し

尿道が開き、尿がでます💫

★排泄は副交感神経が優位！と覚えましょう

ややこしや〜ですね🤔🤔

第82問

第82問

気管で正しいのはどれか。2つ選べ。

１．軟骨は筒状である。
２．胸骨角の高さで分岐する。
３．交感神経の働きで収縮する。
４．吸息相の気管内圧は陰圧である。
５．頸部では食道の背側に位置する。

解答は、２．胸骨角の高さで分岐する。
　　　　４．吸息相の気管内圧は陰圧である。🙆‍♀️

１
図をみてわかるように、

気管軟骨は馬蹄形（U字型）です。

まん丸の筒状ではないです🙅‍♀️

３
交感神経が優位なときは、

気管はたくさん呼吸するために

拡張します⤴️

第81問の図を参照してください✨

４
息を吸うときは横隔膜がさがり

陰圧になるために、空気が入ってきます🗣

５
気管が腹側、食道が背側。

気管切開をしている人を想像してください！

食道が前にあると気管切開したときに

食道を貫通していることになりますよね😂

ご飯食べられなくなったらかわいそう。。

ということで、気管が前です！！

第83問

第83問

食道癌で正しいのはどれか。2つ選べ。

１．女性に多い。
２．日本では腺癌が多い。
３．放射線感受性は低い。
４．飲酒は危険因子である。
５．胸部中部食道に好発する。

解答は、４．飲酒は危険因子である。
　　　　５．胸部中部食道に好発する。🙆‍♀️

【食道癌】

１
食道癌は男性の60歳〜70歳代に好発します。

男：女＝６：１　という結果もあるそうです🙍‍♂️

２
日本では扁平上皮癌が約90％を占めています。

腺癌は数％程度です。

３
扁平上皮癌は放射線治療の感受性は高く

効果が期待できます❗️

もちろん化学療法や外科的な治療もします。

ステージに合わせた治療が選択されます。

４
原因となる危険因子は

喫煙と飲酒の習慣といわれています🚬🍺

習慣的に摂取していることが

危険因子となるため

男性の60歳代の発癌が多い結果に

なっているんでしょうね〜

10代から当たり前に喫煙している世代の

人たちが現在高齢者になっているため

人数はかなり増えていきそうですね🚭🚭

５
食道の真ん中に発癌し、

下にむかって転移していくことが多い。

第84問

第84問

急性膵炎で正しいのはどれか。2つ選べ。

１．成因はアルコール性より胆石性が多い。
２．重症度判定には造影CTが重要である。
３．血中アミラーゼ値が低下する。
４．鎮痛薬の投与は禁忌である。
５．初発症状は上腹部痛である。

解答は、２．重症度判定には造影CTが重要である。
　　　　５　初発症状は上腹部痛である。🙆‍♀️

【急性膵炎】

１
全体的に原因として多いのは

アルコール性です🍺

女性だけみると胆石性が多い。

２
造影CTで炎症や浮腫の程度をみます。

炎症があると、水がたまってきますので

水分があるか確認もできます。

造影することで胆石性なのかわかることもあります。

３
膵臓の消化酵素であるアミラーゼ、リパーゼの値が高くでます。

４
急性膵炎は激痛を伴うこともあります。

鎮痛剤を使用し、疼痛コントロールをします💥

５
初期症状は上腹部痛、背部痛です。

ただし、症状がないことが多く

発見が遅くなる疾患です😦

背部痛は、心臓の疾患でも出現することが

ありますので血液データやCT所見等を

総合的にみて特性していきます💉

第85問

第85問

もやもや病で正しいのはどれか。2つ選べ。

１．指定難病ではない。
２．遺伝的要因が関与する。
３．病変はくも膜下腔にある。
４．進行性の脳血管閉塞症である。
５．ウイルス感染によって誘発される。

解答は、２．遺伝的要因が関与する。
　　　　３．病変はくも膜下腔にある。
　　　　４．進行性の脳血管閉塞症である。🙆‍♀️

⚠️不適切問題です！正解は３つあります⚠️

【もやもや病】

日本で最初に発見された疾患🇯🇵

小児の脳卒中の代表的な疾患👶

１
もやもや病は指定難病に認定されています。

２
家族発症は全体の10%程度にみられ

遺伝的関与が指摘されています。👨‍👩‍👧

３
病変は、ウイリス動脈輪周辺の動脈の狭窄や閉塞と、

その周囲の異常血管網であり、これらはくも膜下腔にあります。

４
進行性の脳血管閉塞症である。

５
遺伝性といわれており

ウイルス性ではないと考えられている。

＼＼share／／