こんにちは、さおりんごです🍎⁂
今回は第109回 看護師国家試験 午後の
第16問から第20問まで解説していきます🌟
Let’s go⛄️❄️
第16問
意識レベルを評価するスケールはどれか。
１．Borg〈ボルグ〉スケール
２．フェイススケール
３．ブリストルスケール
４．グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉
解答は、４．グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉🙆♀️
１．Borg〈ボルグ〉スケール
運動中の主観的な呼吸困難感、運動強度を測定する尺度⛹️♀️
２．フェイススケール
痛みの程度を評価するために、数種類の表情の絵のなかから選んでもらう尺度
痛みの程度は個人差があるため
スケールを使って、よくなっているか悪化しているか
評価していきます🤔
３．ブリストルスケール
便の形状・硬さを7段階に分類したもので、便秘や下痢を評価する尺度💩
４．グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉
意識レベルを評価する尺度✋
![GCS（グラスゴー・コーマ・スケール）｜知っておきたい臨床で使う指標［2］ | 看護roo![カンゴルー]](https://img.kango-roo.com/upload/images/hayashi/shihyo/GCS-top3.png)
他にもジャパンコーマスケール（JCS）があります。
認知症や認知機能の低下があるとGCSのほうが
評価しやすいです👨🦳
第17問
マズローの基本的欲求の階層構造で承認の欲求はどれか。
１．尊重されたい。
２．休息をとりたい。
３．他人と関わりたい。
４．自分の能力を発揮したい。
解答は、１．尊重されたい。🙆♀️
１．尊重されたい。
→「承認欲求」
２．休息をとりたい。
→「生理的欲求」
酸素や食事、睡眠などなど🛌
３．他人と関わりたい。
→「愛と所属の欲求」
身の安全や、不安からの自由など
４．自分の能力を発揮したい。
→「自己実現の欲求」
第18問
過呼吸で正しいのはどれか。
１．吸気時に下顎が動く。
２．1回換気量が増加する。
３．呼吸数が24/分以上になる。
４．呼吸リズムが不規則になる。
解答は、 ２．1回換気量が増加する。🙆♀️
１．吸気時に下顎が動く。
下顎呼吸は終末期患者でみられる呼吸。
２．1回換気量が増加する。
過換気症候群とは、酸素を多く取り込みすぎて
二酸化炭素が減ってしまいアルカリ性に傾き
めまいや失神などの症状を引き起こします🌬
３．呼吸数が24/分以上になる。
過換気の場合呼吸数は確かに増えますが
何回以上などの定義はありません。
呼吸数が通常と変わらない人もいます✋
〈呼吸数〉
正常：12〜20回/分
４．呼吸リズムが不規則になる。
呼吸リズムが不規則になるのは、チェーン-ストークス呼吸やクスマウル呼吸のような異常呼吸である。
第19問
患者とのコミュニケーションで適切なのはどれか。
１．否定的感情の表出を受けとめる。
２．沈黙が生じた直後に会話を終える。
３．看護師が伝えたいことに重点をおく。
４．患者の表情よりも言語による表現を重視する。
解答は、１．否定的感情の表出を受けとめる。🙆♀️
コミュニケーションの基本は、「傾聴」です👂
相手の話を聞いて、否定しないことが大切です。
１．否定的感情の表出を受けとめる。
否定的な言葉を聞いていると、励ましたくなったり
ポジティブに考えてほしいと思うかもしれません。
でも患者さんは本当にポジティブな言葉を
かけてほしいと思っているでしょうか🤔
どのような声かけをしてほしいのか
アセスメントするためにも、まずは思いを
受け止めることから始めます🌻
２．沈黙が生じた直後に会話を終える。
沈黙の時間は何かを考えている時間かもしれません。
患者さんのペースで話しましょう🗣
３．看護師が伝えたいことに重点をおく。
上記でのべたように、傾聴が大切です。
４．患者の表情よりも言語による表現を重視する。
コミュニケーションとは、93％は非言語であるといわれています。
態度や表情、視線、姿勢などで
情報伝達をしています😎
信頼関係を築くには、
この非言語コミュニケーションを重視します🤗
第20問
入浴の温熱作用はどれか。
１．筋緊張が増す。
２．末梢血管が拡張する。
３．慢性疼痛が増強する。
４．循環血液量が減少する。
解答は、２．末梢血管が拡張する。🙆♀️
１．筋緊張が増す。
身体が温まり、リラックスして筋肉は弛緩します💪
２．末梢血管が拡張する。
リラックス効果♨️
３．慢性疼痛が増強する。
リンパや血液の流れがよくなり
疼痛は軽減します。
４．循環血液量が減少する。
抹消血管が拡張することによって
循環血液量は増加します⬆️
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