【第109回看護師国家試験】午後　第16問〜第20問　現役看護師が分かりやすく解説！

こんにちは、さおりんごです🍎

今回は第109回　看護師国家試験　午後の
第16問から第20問まで解説していきます🌟

Let’s　go⛄️❄️

第16問

意識レベルを評価するスケールはどれか。

１．Borg〈ボルグ〉スケール
２．フェイススケール
３．ブリストルスケール
４．グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉

解答は、４．グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉🙆‍♀️

１．Borg〈ボルグ〉スケール

運動中の主観的な呼吸困難感、運動強度を測定する尺度⛹️‍♀️

２．フェイススケール

痛みの程度を評価するために、数種類の表情の絵のなかから選んでもらう尺度

痛みの程度は個人差があるため

スケールを使って、よくなっているか悪化しているか

評価していきます🤔

３．ブリストルスケール

便の形状・硬さを7段階に分類したもので、便秘や下痢を評価する尺度💩

４．グラスゴー・コーマ・スケール〈GCS〉

意識レベルを評価する尺度✋

他にもジャパンコーマスケール（JCS）があります。

認知症や認知機能の低下があるとGCSのほうが

評価しやすいです👨‍🦳

第17問

マズローの基本的欲求の階層構造で承認の欲求はどれか。

１．尊重されたい。
２．休息をとりたい。
３．他人と関わりたい。
４．自分の能力を発揮したい。

解答は、１．尊重されたい。🙆‍♀️

１．尊重されたい。

→「承認欲求」

２．休息をとりたい。

→「生理的欲求」

酸素や食事、睡眠などなど🛌

３．他人と関わりたい。

→「愛と所属の欲求」

身の安全や、不安からの自由など

４．自分の能力を発揮したい。

→「自己実現の欲求」

第18問

過呼吸で正しいのはどれか。

１．吸気時に下顎が動く。
２．1回換気量が増加する。
３．呼吸数が24/分以上になる。
４．呼吸リズムが不規則になる。

解答は、　２．1回換気量が増加する。🙆‍♀️

１．吸気時に下顎が動く。

下顎呼吸は終末期患者でみられる呼吸。

２．1回換気量が増加する。

過換気症候群とは、酸素を多く取り込みすぎて

二酸化炭素が減ってしまいアルカリ性に傾き

めまいや失神などの症状を引き起こします🌬

３．呼吸数が24/分以上になる。

過換気の場合呼吸数は確かに増えますが

何回以上などの定義はありません。

呼吸数が通常と変わらない人もいます✋

４．呼吸リズムが不規則になる。

呼吸リズムが不規則になるのは、チェーン-ストークス呼吸やクスマウル呼吸のような異常呼吸である。

第19問

患者とのコミュニケーションで適切なのはどれか。

１．否定的感情の表出を受けとめる。
２．沈黙が生じた直後に会話を終える。
３．看護師が伝えたいことに重点をおく。
４．患者の表情よりも言語による表現を重視する。

解答は、１．否定的感情の表出を受けとめる。🙆‍♀️

コミュニケーションの基本は、「傾聴」です👂

相手の話を聞いて、否定しないことが大切です。

１．否定的感情の表出を受けとめる。

否定的な言葉を聞いていると、励ましたくなったり
ポジティブに考えてほしいと思うかもしれません。

でも患者さんは本当にポジティブな言葉を
かけてほしいと思っているでしょうか🤔

どのような声かけをしてほしいのか
アセスメントするためにも、まずは思いを
受け止めることから始めます🌻

２．沈黙が生じた直後に会話を終える。

沈黙の時間は何かを考えている時間かもしれません。

患者さんのペースで話しましょう🗣

３．看護師が伝えたいことに重点をおく。

上記でのべたように、傾聴が大切です。

４．患者の表情よりも言語による表現を重視する。

コミュニケーションとは、93％は非言語であるといわれています。

態度や表情、視線、姿勢などで
情報伝達をしています😎

信頼関係を築くには、
この非言語コミュニケーションを重視します🤗

第20問

入浴の温熱作用はどれか。

１．筋緊張が増す。
２．末梢血管が拡張する。
３．慢性疼痛が増強する。
４．循環血液量が減少する。

解答は、２．末梢血管が拡張する。🙆‍♀️

１．筋緊張が増す。

身体が温まり、リラックスして筋肉は弛緩します💪

２．末梢血管が拡張する。

リラックス効果♨️

３．慢性疼痛が増強する。

リンパや血液の流れがよくなり

疼痛は軽減します。

４．循環血液量が減少する。

抹消血管が拡張することによって

循環血液量は増加します⬆️

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